| Instaurer dès 2008 4 franchises sur les soins, de 40 € par foyer, est-ce une bonne idée ?
Jean-Pierre Davant. Non ! Nous avons déjà le 1 €, le 18 € sur les actes lourds et même le ticket modérateur. Si toutes ces « franchises » permettaient de mieux réguler notre système de soins, cela se saurait ! 40 € par ménage, c'est beaucoup. Mais, au niveau national, ce simple ravaudage ne règle rien sur le fond.
Les personnes « en grande difficulté » devraient être exemptées...
Ce que je vois, c'est que c'est à nouveau haro sur les classes moyennes ! Elles ne bénéficient pas de la CMU, elles ne sont pas exonérées du 1 €. Ce sont déjà elles qui contribuent le plus au dispositif de solidarité nationale. Et on va leur dire qu'elles seront à nouveau moins bien remboursées. A ce rythme, c'est l'idée même de solidarité qu'on assassine.
Ces franchises permettent-elles, au moins, de responsabiliser les assurés ?
Pourquoi se focaliser sur les malades, alors que les médecins, les hôpitaux, l'industrie pharmaceutique sont tout aussi responsables des dépenses de santé ? Responsabiliser, oui, mais tout le monde. Et surtout les politiques, en charge de l'organisation de notre système de santé... qu'il faut réformer d'urgence.
Comment ?
Dans la plupart des pays européens, par exemple, les spécialistes exercent essentiellement à l'hôpital, pourquoi pas chez nous ? De même, pourquoi ne pas élargir le rôle des infirmières ? Autre question : la rémunération des généralistes. Avec le paiement à l'acte, plus ils reçoivent de patients, plus ils gagnent. Cela ne pousse guère aux économies... Les payer (en partie) sous forme de forfaits leur permettrait de prendre davantage de temps, pour parler prévention, notamment.
Les mutuelles prendront-elles en charge cette franchise ?
Tant que l'on n'en sait pas plus, il m'est impossible de répondre.
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